Bezwaar indienen

INLEIDING
Bent u het niet eens met een schriftelijke beslissing van Gedeputeerde Staten of de Commissaris van de Koning? Dan kunt u met dit formulier bezwaar tegen die beslissing maken. U kunt er voor kiezen om dit formulier via Internet te verzenden of per post.

Let op, dit formulier is NIET bedoeld voor het indienen van zienswijzen, inspraakreacties of klachten.
 
Toelichting bij het formulier
  • Dit formulier heeft maximaal 8 pagina's.
  • Vragen voorzien van een sterretje ( * ) zijn verplicht.
  • Sommige vragen zijn voorzien van een 'i' . Als u deze met de muis aanklikt ziet u een toelichting.
  • Bij meerkeuze vragen (vierkante keuzevakjes) één of meer opties aanvinken; waar één antwoord mogelijk is (ronde keuzevakjes) een van de opties aanklikken.
  • U kunt het ingevulde formulier [Tussentijds bewaren]. U kunt dan op een later tijdstip de rest van het formulier invullen.
  • U blijft zelf verantwoordelijk voor het bijvoegen van virusvrije bestanden. Aanvragen die een virus bevatten worden automatisch geweigerd. Het kan zijn dat u dan geen ontvangstbevestiging krijgt. Neem in dat geval zelf contact op.
 
Voor het volledig invullen van dit formulier heeft u in ieder geval nodig:
  • Een digitale handtekening. Natuurlijke personen kunnen deze handtekening plaatsen met DigiD. Rechtspersonen hebben hiervoor een middel eHerkenning nodig met een machtiging voor het ondertekenen van overige zaken (niet zijnde subsidie-, vergunning- of ontheffingsaanvragen en meldingen) die worden ingediend bij de provincie Noord-Brabant (nadere info).
  • Een e-mailadres om een afschrift van het formulier en een ontvangstbevestiging te kunnen ontvangen per e-mail;
  • Een rechtsgeldige machtiging als u als gemachtigde het formulier indient.
Vragen of contact
Heeft u vragen bij het invullen van het formulier dan kunt u contact opnemen via e-mail met het secretariaat van de hoor- en adviescommissie HAC van de provincie Noord-Brabant of via telefoonnummer 073 - 680 83 04.
Privacy
De provincie Noord-Brabant vindt de bescherming van uw privacy belangrijk. Raadpleeg de Proclaimer als u wilt weten wat we met uw gegevens doen.

GEGEVENS BESLUIT
Tegen welk besluit maakt u bezwaar.
  
  
Voeg het besluit als verplichte bijlage aan het eind van het formulier toe.
 
dd-mm-jjjj
 
  
U krijgt schriftelijk bericht over het aanleveren van de gronden van uw bezwaarschrift.

GEGEVENS BEZWAAR
Heeft u documenten die nog duidelijker maken waarom u het niet eens bent met het besluit?
Stuur ze dan mee.

Als u bijlagen heeft die niet digitaal kunnen worden bijgevoegd, kunt u deze bijlagen per post nasturen. Geef dit dan voor de betreffende bijlage aan.

Aanvrager
  

Wat is de berichtenbox?
Met de Berichtenbox kunt u op een veilige manier communiceren met de overheid.
Ook krijgt u uw [D_Type] digitaal als u de Berichtenbox gebruikt.
Hiervoor heeft u wel een Berichtenbox naam nodig.
 
U kunt geen [D_Soort] doen zonder daartoe gemachtigd te zijn door de [D_Hoedanigheid_Recht].
Dashboard voor ontwikkelaars Versie 9 maart 2017
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Particulier persoon [D_Hoedanigheid_Gem]
  
Info BSN
IBAN Check
Bedrijf/instelling [D_Hoedanigheid_Gem]
LET OP: alleen als uw machtiging eHerkenning van toepassing is op een specifieke vestiging vult u ook het vestigingsnummer in
Kvk nr en Vestigingsnr
IBAN Check
Contactpersoon bedrijf/instelling
  
Particulier persoon [D_Hoedanigheid_Recht]
Namens particulier persoon [D_Hoedanigheid_Recht]
  
Info BSN
IBAN Check
Bedrijf/instelling [D_Hoedanigheid_Recht]
Namens bedrijf/instelling [D_Hoedanigheid_Recht]
LET OP: alleen als uw machtiging eHerkenning van toepassing is op een specifieke vestiging vult u ook het vestigingsnummer in
Kvk nr en Vestigingsnr
IBAN Check
Contactpersoon bedrijf/instelling
  
http:// 

Uw adresgegevens
U heeft aangegeven de afhandeling via uw berichtenbox te willen laten verlopen. Om uw aanvraag juist te kunnen vastleggen hebben wij op dit moment nog een postadres nodig. U ontvangt geen correspondentie op dit adres naar aanleiding van dit formulier.
Adresgegevens [D_Hoedanigheid_Gem]
Huisadres [D_Hoedanigheid_Gem]
Postbusadres [D_Hoedanigheid_Gem]
Na invoeren van postcode en huis-/postbusnummer wordt automatisch de bijbehorende overige gegevens opgehaald.
Postbusnr. Huisnummer Toevoeging
Adresgegevens [D_Hoedanigheid_Recht]
Huisadres [D_Hoedanigheid_Recht]
Postbusadres [D_Hoedanigheid_Recht]
Na invoeren van postcode en huis-/postbusnummer wordt automatisch de bijbehorende overige gegevens opgehaald.
Postbusnr. Huisnummer Toevoeging

INDIENINGSWIJZE EN

BIJLAGEN
Wijze van ondertekenen en indienen
  
  
  

Na te sturen bijlagen kunt u toezenden aan:

Provincie Noord-Brabant
Secretariaat HAC
BV/JZ
Postbus 90151
5200 MC 's-Hertogenbosch

Vermeld op de bijlagen het registratienummer.
Dit nummer ontvangt u met de ontvangstbevestiging na het verzenden van dit formulier.
 
U kunt het formulier tijdelijk nog indienen door onderaan op de bevestigingspagina te klikken op het printer-icoon. 

Onderteken de afdruk en verzend deze samen met de bijlagen per post aan:
Gedeputeerde Staten van Noord-Brabant
t.a.v. afdeling Subsidies
Postbus 90151
5200 MC 's-Hertogenbosch

LET OP Eén en ander vertraagt de verwerking van uw aanvraag minimaal met enkele dagen.
Na afdrukken hoeft u dan niet meer te klikken op de knop 'Ondertekenen en Verzenden' en kan het venster worden gesloten.
Verplichte bijlagen
  
 
Optionele bijlagen
Maximaal 5 (geen .zip-bestanden)
Omschrijving Selecteer bijlage Regel toevoegen
 
 
Ondertekening






.................................................
(aanvrager)




.................................................                                                        ....................................
(datum)                                                                                            (plaats)
* = Invoer verplicht
 
Het formulier kan niet worden geopend. Met dit formulier dienen bestanden te worden verzonden. Dit is op het systeem waar u mee werkt (Safari op iOS) helaas niet mogelijk.
Dit formulier gebruikt Ajax. Dit is een techniek die uw browser niet ondersteunt. U kunt het formulier helaas dan ook niet invullen.
Let op: Het nummer staat op de brief waarin de provincie het besluit bekend maakte.
Het heet bijvoorbeeld "besluitnummer", "registratienummer" of "kenmerk van het besluit".
Maakt u bezwaar tegen een belastingaanslag van de provincie? Dan heet het nummer "biljetnummer".
Pro forma bezwaar maakt u als u nog niet kunt aangeven waarom u bezwaar maakt.

Omdat de gronden ontbreken voldoet het bezwaar- of beroepschrift niet aan alle vereisten van artikel 6:5 van de Awb.
U ontvangt in dat geval schriftelijk bericht van het secretariaat van de hoor- en adviescommissie over de termijn waarbinnen u de gronden van uw bezwaarschrift moet aanleveren.

Burgerservicenummer (BSN)

Het burgerservicenummer (BSN) is een uniek persoonsnummer voor iedereen
die ingeschreven staat in de Basisregistratie personen (BRP). Uw BSN staat
onder andere op uw paspoort, rijbewijs en identiteitskaart.
Het BSN vervangt in veel gevallen het sofinummer en bestaat uit dezelfde reeks cijfers.

Voor meer informatie : BSN

(ter voorkoming intypen onjuist e-mailadres)

Burgerservicenummer (BSN)

Het burgerservicenummer (BSN) is een uniek persoonsnummer voor iedereen
die ingeschreven staat in de Basisregistratie personen (BRP). Uw BSN staat
onder andere op uw paspoort, rijbewijs en identiteitskaart.
Het BSN vervangt in veel gevallen het sofinummer en bestaat uit dezelfde reeks cijfers.

Voor meer informatie : BSN

(ter voorkoming intypen onjuist e-mailadres)
Verborgen velden tbv digitale ondertekening voor zowel DigiD als e-Herkenning.
Indien er binnen workflow meerdere momenten van ondertekening nodig zijn
dan betreffende velden kopieren en koppelen
Verborgen velden tbv digitale ondertekening voor zowel DigiD als e-Herkenning.
Indien er binnen workflow meerdere momenten van ondertekening nodig zijn
dan betreffende velden kopieren en koppelen
Verborgen velden tbv digitale ondertekening voor zowel DigiD als e-Herkenning.
Indien er binnen workflow meerdere momenten van ondertekening nodig zijn
dan betreffende velden kopieren en koppelen