Dit formulier is bedoeld voor het digitaal indienen van een aanvraag voor een provinciale onderscheiding.
Op de website van de provincie Noord-Brabant vindt u het Reglement voor toekenning van Brabantse onderscheidingen: https://www.brabant.nl/over-brabant/vlag-wapen-onderscheidingen/provinciale-prijzen-onderscheidingen
|
|
Toelichting bij het formulier
- Vragen voorzien van een sterretje ( * ) zijn verplicht;
- U blijft zelf verantwoordelijk voor het bijvoegen van virusvrije bestanden. Aanvragen die een virus bevatten worden automatisch geweigerd. Het kan zijn dat u dan geen ontvangstbevestiging krijgt. Neem in dat geval zelf contact op.
|
Vragen of contact |
Voor nadere informatie kunt u contact opnemen met de provincie Noord-Brabant, Kabinetszaken, team Onderscheidingen via onderscheidingen@brabant.nl of via het centrale nummer 073-6812812.
|
Privacy |
De provincie Noord-Brabant hecht aan privacy. Zij zal zorgdragen voor een betrouwbare en zorgvuldige bescherming van de aan haar toevertrouwde persoonsgegevens. Zij geeft dit vorm door in haar handelen en uitingen zowel intern als extern uit te gaan van de kernwaarden betrouwbaar, transparant, zorgvuldig en veilig. De volledige privacyverklaring van de provincie Noord-Brabant kunt u raadplegen op de provinciale website. |
|
|
Vul hier de gegevens in van de persoon die u wilt voordragen. |
Persoonsgegevens
|
|
|
|
|
Gevraagd wordt een motivering van uw aanvraag te geven, aan te geven wat de aanleiding is van deze aanvraag, de datum van de beoogde uitreiking en omschrijving van de gelegenheid.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Wat is de berichtenbox?
Met de Berichtenbox kunt u op een veilige manier communiceren met de overheid.
Ook krijgt u uw [D_Type] digitaal als u de Berichtenbox gebruikt.
Hiervoor heeft u wel een Berichtenbox naam nodig. |
|
|
|